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Est-ce que l’ostéopathe fait craquer ?

Pas forcément. Le fameux « crac » impressionne, mais il n’est ni obligatoire, ni le signe que le soin a marché. Voici ce que dit la science.

D’où vient le bruit ?

Ce qui se passe vraiment dans l’articulation, filmé en IRM.

  • Une bulle de gaz : quand l’articulation s’écarte d’un coup, une petite bulle se forme dans le liquide qui la lubrifie. C’est elle qui fait le bruit.

  • Rien n’est « remis en place » : même si on en a l’impression, le bruit ne veut pas dire qu’un os était déplacé. L’articulation s’écarte juste un instant, de moins d’un millimètre.

  • Le bruit n’est pas le résultat : des études montrent qu’on va aussi bien, que l’articulation craque ou non.

  • Pas deux fois de suite : une articulation qui vient de craquer ne recraque pas avant une vingtaine de minutes, le temps que le liquide se remette au repos.

Les mains d’un ostéopathe posées sur le dos d’une patiente allongée.
Beaucoup de techniques se font en douceur, sans aucun craquement.

Sources : étude du craquement en IRM (Kawchuk, PLOS ONE, 2015), étude du craquement des articulations des doigts (Unsworth, Annals of the Rheumatic Diseases, 1971), études sur le bruit et la lombalgie (Flynn, 2003 et 2008).

Soigner sans craquer

Les manipulations comme les techniques douces, sans craquement, réduisent la douleur du dos qui dure.

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    Les mobilisations

    L’ostéopathe bouge l’articulation doucement et en rythme, sans à-coup, pour lui rendre de l’aisance.

  2. 2

    Les techniques musculaires

    Vous contractez doucement un muscle contre sa main, puis vous relâchez : le muscle se détend.

  3. 3

    Les techniques sur les tissus

    Des pressions et des étirements lents détendent les muscles et les tissus qui les entourent.

Vous n’aimez pas craquer ? Dites-le : l’ostéopathe choisit avec vous d’autres techniques. Votre accord est obligatoire avant tout soin, et vous pouvez dire stop à tout moment.

Sources : synthèse de 51 études sur la lombalgie chronique (Coulter, Spine Journal, 2018), Code de la santé publique, article L1111-4 (consentement).

Ce que dit la loi

Deux manipulations demandent l’avis d’un médecin avant la séance.

Le cou

Avant de manipuler le cou, l’ostéopathe doit avoir un certificat d’un médecin.

Pourquoi ?
Le médecin vérifie d’abord qu’aucune contre-indication ne s’y oppose.
Sans certificat ?
L’ostéopathe peut tout à fait mobiliser le cou, doucement et sans à-coup.

Les bébés de moins de 6 mois

Pour manipuler la tête, le visage ou le dos d’un bébé de moins de 6 mois, il faut aussi un certificat médical.

Comment faire ?
Demandez-le simplement à votre médecin ou à votre pédiatre lors d’une visite.
Sans certificat ?
L’ostéopathe peut soigner votre bébé avec des mobilisations très douces, sans craquement.

Les mobilisations restent possibles sans certificat. La loi n’encadre que les manipulations, ce geste rapide qui fait souvent craquer. Sans certificat, l’ostéopathe peut bouger doucement le cou ou soigner votre bébé avec des techniques douces.

Sources : décret n° 2007-435 du 25 mars 2007, article 3.

Vos questions

Pourquoi se sent-on mieux après un craquement ?

Le soulagement viendrait surtout de l’effet du geste sur les nerfs et les muscles, qui se détendent, et pas d’un os remis en place.

Est-ce dangereux de se faire craquer les doigts ?

Non. Une étude sur 215 personnes n’a pas trouvé plus d’arthrose des mains chez celles qui font craquer leurs doigts, même depuis des années. Un médecin a aussi fait craquer les doigts d’une seule main pendant 60 ans : pas plus d’arthrose d’un côté que de l’autre.

Peut-on avoir mal après une séance ?

C’est rare. Une légère courbature peut arriver, et passe en un ou deux jours. Si la douleur augmente ou dure, parlez-en à votre ostéopathe ou à votre médecin.

Peut-on refuser d’être manipulé ?

Oui, à tout moment. L’ostéopathe doit vous expliquer ses gestes et obtenir votre accord avant de les faire.

Un ostéopathe qui ne fait pas craquer est-il moins efficace ?

Non. Les études montrent qu’on va aussi bien avec ou sans craquement : un bon ostéopathe choisit la technique selon vous, pas selon le bruit.

Sources : modèle des effets des thérapies manuelles (Bialosky, Manual Therapy, 2009), étude sur le craquement des doigts et l’arthrose des mains (deWeber, Journal of the American Board of Family Medicine, 2011), expérience de 60 ans sur une main (Unger, Arthritis & Rheumatism, 1998), Code de la santé publique, article L1111-4.

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